Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2025

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2025

Registrasi Peserta Didik

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Nama Sekolah Asal *

Alamat Sekolah Asal *

Hobi

Cita-cita

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN *

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Alamat / Nama Dusun

Nama Desa / Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten *

Nomor HP *

No. Kartu Indonesia Sehat (KIS)

Kewarganegaraan *

Nama Negara

Photo

Foto harus JPG dan ukuran file maksimal 1 Mb

Data Ayah Kandung

Nama Ayah Kandung *

Tahun Lahir *

Pendidikan

Pekerjaan

Data Ibu Kandung

Nama Ibu Kandung *

Tahun Lahir *

Pendidikan

Pekerjaan

Data Wali

Nama Wali

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Pernyataan dan Keamanan

Pernyataan *

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isian data dalam formulir ini adalah benar. Apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya bersedia menerima sanksi berupa Pembatalan sebagai Calon Peserta Didik SMPI LUGHATUL ISLAMIYAH